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D-dímero ¿Cómo se usa? pruebas de dímero-D se utilizan para ayudar a descartar la presencia de un coágulo sanguíneo inadecuado (trombo). Algunas de las condiciones que la prueba del dímero D se utiliza para ayudar a descartar incluyen: Este examen se puede utilizar para determinar si es necesario realizar más pruebas para ayudar a diagnosticar enfermedades y afecciones que causan la hipercoagulabilidad, una tendencia a la coagulación de manera inapropiada. Un nivel de dímero D se puede usar para ayudar a diagnosticar la coagulación intravascular diseminada (CID) y para controlar la eficacia del tratamiento de la CID. ¿Cuándo se solicita? dímero-D suele solicitarse cuando alguien va a la sala de urgencias con síntomas de una enfermedad grave. Una prueba de dímero D se puede ordenar cuando alguien tiene síntomas de la trombosis venosa profunda, tales como: dolor en las piernas o sensibilidad, por lo general en una pierna Inflamación de las piernas, edema La decoloración de la pierna Puede solicitarse cuando alguien tiene síntomas de embolia pulmonar, tales como: falta de aliento repentina, dificultad para respirar Tos, hemoptisis (presencia de sangre en el esputo) dolor en el pecho relacionados con los pulmones Frecuencia cardíaca rápida Dímero D es especialmente útil cuando un profesional de la salud piensa que algo más que la trombosis venosa profunda o embolia pulmonar está causando los síntomas. Es una forma rápida, no invasiva para ayudar a descartar la coagulación anormal o excesiva. Sin embargo, no se debe utilizar cuando la probabilidad de emobism pulmonar se basa en la evaluación clínica de alto. Cuando una persona tiene síntomas de coagulación intravascular diseminada (CID). tales como sangrado de las encías, náuseas, vómitos, muscular severa y dolor abdominal, convulsiones y la disminución de la producción de orina, una prueba del dímero D puede ser ordenado, junto con un TE. PTT. fibrinógeno. y el recuento de plaquetas. para ayudar a diagnosticar la condición. D-dímero también puede solicitarse a intervalos cuando alguien está recibiendo tratamiento para la DIC para ayudar a supervisar su progreso. ¿Qué significa el resultado de la prueba? Un resultado normal o negativo del dímero D (nivel de dímero D está por debajo de un umbral predeterminado) significa que es más probable que la persona examinada no tiene una enfermedad aguda o enfermedad que causa la formación anormal de coágulos y la descomposición. La mayoría de los profesionales de la salud coinciden en que un dímero D negativo es más válida y útil cuando el examen se realiza para las personas que se consideran de bajo a moderado riesgo de trombosis. El examen se utiliza para ayudar a descartar la coagulación como la causa de los síntomas. Un resultado positivo D-dímero puede indicar la presencia de un nivel anormalmente alto de productos de degradación de fibrina. Se indica que puede ser significativo coágulo de sangre (trombo) formación y descomposición del cuerpo, pero no le dice a la ubicación o la causa. Por ejemplo, puede ser debido a un tromboembolismo venoso (TEV) o la coagulación intravascular diseminada (DIC). Por lo general, el nivel de dímero D es muy elevado en la DIC. Sin embargo, un D-dímero elevada no siempre indican la presencia de un coágulo debido a que un número de otros factores puede causar un mayor nivel. Los niveles elevados se pueden observar en condiciones en las que se forma la fibrina y, a continuación desglosado, como la cirugía reciente, trauma, infección, ataque al corazón. y algunos tipos de cáncer o condiciones en las que la fibrina no se borra normalmente, tales como la enfermedad hepática. Por lo tanto, el dímero D no se suele utilizar para descartar TEV en pacientes hospitalizados (establecimiento de hospitalización). La fibrina también se forma y se descompone durante el embarazo. por lo que puede dar lugar a un nivel de dímero D elevado. Sin embargo, si se sospecha de DIC en una mujer que está embarazada o está en el período inmediatamente posterior al parto, entonces la prueba del dímero D puede ser utilizada, junto con un TE. PTT. fibrinógeno. y el recuento de plaquetas para ayudar a diagnosticar su condición. Si la mujer tiene DIC, su nivel de dímero D será muy elevado. D-dímero se recomienda como una prueba de complemento. Desde el dímero D es una prueba sensible, pero tiene una escasa especificidad. sólo se debe utilizar para descartar trombosis venosa cabo profunda (TVP), de no confirmar un diagnóstico. No debe ser utilizado para el embolismo pulmonar cuando la probabilidad clínica de que la condición es alta. Ambos niveles normales y el aumento de dímero D pueden requerir seguimiento y pueden conducir a nuevas pruebas. Las personas con pruebas de dímero-D positivos y aquellos con moderado a alto riesgo de TVP requieren más estudios con imágenes de diagnóstico. Cuando se usa para monitorizar el tratamiento DIC, niveles decrecientes indican que el tratamiento es eficaz mientras que los niveles crecientes pueden indicar que el tratamiento no está funcionando. ¿Hay algo más que debería saber? Las concentraciones de dímero D pueden aumentar en los ancianos, y los falsos positivos pueden ser vistos con altos niveles de factor reumatoide. una proteína observa en personas con artritis reumatoide. dímero-D no se ha estudiado bien en los niños. Hay varios métodos diferentes de pruebas de dímero-D. Las pruebas de dímero-D disponibles en la actualidad que producen resultados cuantitativos se hacen típicamente en un laboratorio del hospital. Desde diferentes pruebas se utilizan en diferentes unidades, los resultados de uno no pueden ser extrapolados a otra.
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